无精子症如何治疗？
2025/8/7 16:19:08 点击：
无精子症指精液离心沉淀后连续3次未发现精子，分为梗阻性（OA）和非梗阻性（NOA）两类，前者因输精管道梗阻导致睾丸生精功能正常但精子排出障碍，后者为睾丸生精功能衰竭。
主要表现为男性不育，多无明显自觉症状；梗阻性者可能伴附睾炎、精囊炎病史或腹股沟手术史；非梗阻性者可出现睾丸体积缩小（<12ml）、第二性征发育不良（如胡须稀疏、阴毛少）；部分患者存在先天性输精管缺如，查体可触及不到输精管。
诊断需行精液分析（离心后镜检）、激素水平检测（FSH、LH、睾酮）及影像学检查。梗阻性无精子症若为附睾或输精管梗阻，可行显微镜下输精管-附睾吻合术；先天性输精管缺如者需睾丸穿刺取精（TESE）联合卵胞浆内单精子注射（ICSI）。非梗阻性无精子症可尝试药物治疗（如促性腺激素、抗氧化剂），无效者行TESE或显微取精（Micro-TESE），结合ICSI助孕；严重生精功能障碍者建议供精人工授精或领养。
主要表现为男性不育，多无明显自觉症状；梗阻性者可能伴附睾炎、精囊炎病史或腹股沟手术史；非梗阻性者可出现睾丸体积缩小（<12ml）、第二性征发育不良（如胡须稀疏、阴毛少）；部分患者存在先天性输精管缺如，查体可触及不到输精管。
诊断需行精液分析（离心后镜检）、激素水平检测（FSH、LH、睾酮）及影像学检查。梗阻性无精子症若为附睾或输精管梗阻，可行显微镜下输精管-附睾吻合术；先天性输精管缺如者需睾丸穿刺取精（TESE）联合卵胞浆内单精子注射（ICSI）。非梗阻性无精子症可尝试药物治疗（如促性腺激素、抗氧化剂），无效者行TESE或显微取精（Micro-TESE），结合ICSI助孕；严重生精功能障碍者建议供精人工授精或领养。
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