精索静脉曲张需要手术吗？
2025/8/7 16:19:54 点击：
精索静脉曲张指精索内静脉瓣膜功能不全或回流受阻，导致血液反流，静脉扩张迂曲，多见于左侧，可影响睾丸生精功能，是男性不育的常见病因（占30%-40%）。
主要症状为阴囊坠胀不适（久站、劳累后加重，平卧缓解）；部分患者伴下腹部或腹股沟区隐痛；严重者可见阴囊内蚯蚓状团块；生育期男性可因精子质量下降表现为少弱精症、畸形精子症，甚至无精子症；青少年患者可能影响睾丸发育（患侧睾丸体积小于对侧2ml以上）。
治疗需结合症状、精液质量及生育需求：无症状或轻度曲张、精液正常者，定期随访（每6-12个月超声复查）；有症状或精液异常者，首选显微镜下精索静脉结扎术（术后精液改善率60%-70%）；青少年患者若睾丸发育受影响，应尽早手术；术后辅以抗氧化治疗（如维生素E、左卡尼汀）改善精子质量。轻中度患者也可选择阴囊托带或药物（如迈之灵）缓解症状，但无法根治。
主要症状为阴囊坠胀不适（久站、劳累后加重，平卧缓解）；部分患者伴下腹部或腹股沟区隐痛；严重者可见阴囊内蚯蚓状团块；生育期男性可因精子质量下降表现为少弱精症、畸形精子症，甚至无精子症；青少年患者可能影响睾丸发育（患侧睾丸体积小于对侧2ml以上）。
治疗需结合症状、精液质量及生育需求：无症状或轻度曲张、精液正常者，定期随访（每6-12个月超声复查）；有症状或精液异常者，首选显微镜下精索静脉结扎术（术后精液改善率60%-70%）；青少年患者若睾丸发育受影响，应尽早手术；术后辅以抗氧化治疗（如维生素E、左卡尼汀）改善精子质量。轻中度患者也可选择阴囊托带或药物（如迈之灵）缓解症状，但无法根治。
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